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202203

APPLE


第2型糖尿病
(Type 2 diabetes)屬於成年型糖尿病,仍有胰島素(Insulin)分泌的功能,但是因為胰島素抗性(Insulin resistance),而導致血糖值持續偏高,所以糖尿病患者無法盡情享用含澱粉或糖分的食物,包括健康營養的水果。

雖然水果普遍甜分高,但並非都不能吃,只要挑選升糖指數(Glycemic index,簡稱 GI)低的水果,也可以吃得開心。今天就讓《Hello醫師》帶大家了解糖尿病患者適合吃什麼樣的水果,以及要怎麼吃才可以健康又美味。

糖尿病患者適合吃這6種低GI水果

一般來說,GI 值低於(含)55,屬於低GI,而GI值超過(含)70,則屬於高GI的食物,而低GI食物最適合糖尿病患者,有益健康又可控制血糖。水果富含纖維抗氧化劑(Antioxidant)和多種營養素,是取代精緻甜點的最佳選擇。

曾任職於美國湯瑪士傑佛遜大學(Thomas Jefferson University)的內分泌與糖尿病科的營養師凱蒂吉爾(Katie Gill)表示,吃水果配合少量蛋白質或脂肪食物一起吃更理想,例如堅果或無糖優格等。以下6種低GI水果適合糖尿病患者:

1. 蘋果:蘋果皮抗氧化要連皮一起吃

營養師吉爾表示,蘋果除了富含纖維之外,蘋果皮含大量多酚(Polyphenol),多酚是一種可抗氧化的植物營養素,所以連著皮一起吃最理想,但1次最多吃1顆中等大小的蘋果,以免糖分攝取過多。根據美國糖尿病和消化與腎臟疾病國家研究院(簡稱 NIDDK)的數據表示,蘋果的纖維可以減緩血糖的吸收速度。

第二型糖尿病別怕吃水果!6種低GI水果這樣吃

2. 番茄:吃生番茄可降低第2型糖尿病患血壓

無論是生或熟的番茄,都含有茄紅素(Lycopene),可降低癌症,尤其是前列腺癌(Prostate cancer)、心臟病(Heart disease)和黃斑部退化(Macular degeneration)的機率。研究發現,每天吃200克的生番茄,可降低第二型糖尿病患者的血壓,也可能有助於降低與第二型糖尿病相關的心血管風險。

3. 葡萄:含多酚抗氧化可改善體內發炎

美國阿拉巴馬大學伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)營養科學系教授考特尼彼得森(Courtney Peterson)指出,葡萄富含具抗氧化作用的多酚,可改善糖尿病引起的體內發炎。根據營養學雜誌(Nutrients)的研究,葡萄中的多酚也可能幫助控制血糖水平。

4. 葡萄柚:一天半顆請直接吃勿喝果汁

1天中選1餐吃半顆葡萄柚,是不錯的選擇,葡萄柚是極低GI值的水果,但請記得要直接吃水果,別喝果汁。根據實驗與臨床科學國際期刊(Experimental and Clinical Sciences International)發表的研究表示,若持續吃含維生素C的水果,可控制體重,另有研究指出,葡萄柚可提升體內血糖的運用程度。

5. 酪梨:醣量很低且不飽和脂肪較好

酪梨的醣類含量很低,但脂肪含量很高。根據柳葉刀期刊(The Lancet,或譯刺血針、刺胳針)的指南,酪梨和其他植物性食物中的不飽和脂肪(Unsaturated fat),比動物性的飽和脂肪(Saturated fat),更適合糖尿病或糖尿病前期患者食用。

6. 莓果:含大量維生素C和抗氧化劑

草莓藍莓、黑莓或覆盆子等莓果都適合糖尿病患者,莓果類含大量維生素C和纖維,也富含抗氧化劑,可抗發炎、降低患心臟病和癌症的風險,也可保護視力

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202203

GRAPE


葡萄这么甜,糖尿病人能吃葡萄吗?

糖尿病人吃水果都是小心翼翼的,毕竟水果基本上是比较甜的,葡萄作为一种常见水果,味道好,品种也很多,而且营养价值高,含有大量的葡萄糖、氨基酸,果酸,维生素a,维生素c,维生素等营养成分。

虽然我们一直强调糖尿病患者在饮食上并没有绝对的禁忌症,只要血糖控制平稳,几乎所有的食物都是可以吃一点的,只是要注意控制摄入量,控制好总热量。

但在这里还是要提醒糖尿病友,即便你的血糖控制比较好,也要尽量选择那些升糖指数低、含糖量低的食物,这样食用后对血糖的影响小一点,也有利于病情的稳定。

葡萄作为一种水果,含有丰富的葡萄糖和果糖,成熟以后的葡萄是非常甜的,因为品种不同,含糖量也有所不同。

糖尿病人可以吃葡萄吗?

还是那句话:在血糖控制平稳的情况下,糖尿病人可以在两餐之间适当吃一点葡萄,但绝对不能多吃。

下面来说说具体的原因。

从营养成分上来说,葡萄里的糖分主要是葡萄糖,属于很容易被人体消化吸收的单糖,大量食用后很容易快速升高血糖。部分1型糖尿病患者,如果大量进食葡萄会导致血糖明显升高,有诱发糖尿病酮症酸中毒风险。

而且,葡萄含有丰富的钾元素,如果糖友同时患有肾病,往往合并高钾血症,就要严格限制钾的摄入量,并不适合食用含钾丰富的葡萄。

从含糖量上来看,虽然葡萄的升糖指数大概在43左右,属于低升糖指数食物。但是,葡萄的含糖量却在10%~27%之间,属于含糖量比较高的食物。

而葡萄的含糖量之所以有这么大的跨度,与葡萄的品种有关,其中,新疆无核白葡萄的含糖量基本达到20%以上,糖友要少吃。

红玫瑰葡萄、马奶子葡萄和紫葡萄相对含糖量较低,血糖稳定的糖友可适量食用。

另外,葡萄中大部分营养在葡萄干中被浓缩,葡萄干的升糖指数在63左右,含糖量更是可以高达77%,糖尿病友记得尽量不要吃葡萄干。

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吃葡萄的注意事项

1、在血糖控制平稳,即空腹血糖低于8,餐后二小时血糖不超过10的时候可以吃点葡萄;

2、葡萄含糖量高,糖友吃葡萄一次别超15粒,控制在100-200克以内;

3、最好在两餐之间吃葡萄,同时将葡萄的热量计入一天的总热量当中,减少当餐主食或其他食物的摄入,平均约200克的葡萄大约克提供90千卡的热量。

4、注意葡萄的品种选择:推荐糖友选择含糖量相对较低的红玫瑰葡萄、马奶子葡萄和紫葡萄,玫瑰香、红提子、巨峰葡萄的含糖量跟能量都相对偏高,不推荐糖友选择。

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5、葡萄干的含糖量及血糖生成指数均比较高,糖友不宜食用,另外芒果干、苹果干等水果的果干都一般比整颗水果的含糖量要高,这是糖友要注意的。

6、葡萄的皮跟籽也很有营养,糖尿病友在吃的时候,可以把葡萄洗干净以后,连皮带籽一起吃掉。

7、一般来说,糖尿病患者每天吃水果约200克左右,就需要减去约50克的主食。

在日常生活中,糖尿病友除了需要注意控制葡萄等含糖量较高的食物摄入量,还要注意饮食清淡,不暴饮暴食,少吃高油高脂的食物,坚持运动,提高免疫力,必要的时候配合用药,就能将血糖控制好。

小结:在血糖控制较好的情况下,糖尿病友可在两餐之间少量食用100-200克葡萄,最好选择红玫瑰葡萄、马奶子葡萄和紫葡萄等含糖量较低的葡萄品种,同时,需要控制好当天的总热量,减少其他食物摄入。

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202203

DEATH

马拉多纳8名医护将以杀人罪受审,面临8至25年牢狱之灾

据路透社2022 6月23日报道,根据当地时间22日公布的一项裁决,对传奇球星马拉多纳2020年11月因突发心梗死亡进行调查后,照顾马拉多纳的8名医护人员和心理学家将以杀人罪在阿根廷法院受审,罪名成立的话或将被判处8至25年监禁。

© 由 红星新闻 提供马拉多纳8名医护将以杀人罪受审,面临8至25年牢狱之灾

图据IC photo

在路透社看到的这份长达236页的文件中,负责该案的法官质疑“每个被告的行为——主动或疏忽—— 导致并促成了有害结果的实现。”

报道称,包括医生,护士和一名在马拉多纳去世时照顾他的心理学家在内的八人被指控犯有“简单的杀人罪”,这是一项严重的指控,意味着故意夺走生命。

路透社称,一个被任命调查马拉多纳死亡原因的医疗委员会在2021年得出结论,这位足球明星的医疗团队以“不适当,有缺陷和鲁莽的方式行事”。

尽管马拉多纳在他的职业生涯乃至一生都伴随着无数的争议,但马拉多纳仍被认为是历史上最伟大的足球运动员之一,他不仅拥有南美球员精准的脚法和极其娴熟的带球技术,大局观也非常出色,在任何一支球队,他都是绝对灵魂,可以将球队整体盘活。

马拉多纳一个儿子的律师马里奥·鲍德里告诉路透社,这位世界杯冠军在他去世时“处于无助的境地”。“我一看到(死亡)原因,就说是杀人罪。我战斗了很长时间,我们在这里,这个阶段已经完成,”鲍德里说。

据此前报道,自1997年退役后,马拉多纳曾多次出现健康问题,最严重的一次是2004年他曾因肺部感染引发心脏病紧急住院,当时甚至一度出现心跳和呼吸停止。2019年马拉多纳因健康原因,不得不停止执教墨西哥第二级别联赛的多拉多斯队。2020年11月25日,传奇球星迭戈马拉多纳在布宜诺斯艾利斯省蒂格雷的家中突发心梗去世,享年60岁。

马拉多纳死后不久,阿根廷检察官在布宜诺斯艾利斯附近的一所房子里展开了调查,包括下令搜查他的私人医生的财产,并调查其他参与他护理的人。

但被告否认对马拉多纳的死亡负责。据路透社报道,法官说,其中一些人的律师要求驳回此案。

其中一名被告科萨乔夫的律师瓦季姆·米尚丘克表示,他们将对这一决定提出上诉,并补充说,精神病医生的护理领域与马拉多纳的死因无关。“他们正在不惜一切代价寻找有罪的一方,并且正在失去客观性,”米尚丘克说。

根据阿根廷的刑法,“简单杀人罪”通常会导致8至25年的监禁。审判的日期尚未确定。

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202203

news

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

加拿大这个国家非常重要的标签除了“风景美”、“福利好”,还有“多元文化”和“移民”。

先看一组移民的整体数据:最近一次全国性人口普查,加拿大全国总人口:34,460,065 (3446万人)。

在20世纪前30年,加拿大的移民历经了一个突飞猛进的高潮期。从1950年代开始又开始缓慢增长,进入21世纪,每五年移民占比都要提升一个百分点。2015年之后,加拿大每年都要接收超过30万的移民。

去年加拿大政府又提出了“百万移民计划”,未来3年移民人数增加100万人。

为什么移民在加拿大占有如此重要的地位?

除了经济和文化的因素,出生率低也是一个重要原因。

根据人口普查结果显示,加拿大的生育率是1.6,也就是说每一个加拿大妇女平均生育1.6个孩子,而一个国家要保持人口的稳定和自然更替,生育率必须达到2.1,按照这个数字,如果不接受移民,加拿大的人口将会在20年后进入负增长。

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

2011到2016年的5年中,加拿大人口增长5.9%,60%来自移民。按照现在的趋势发展,再过10年,加拿大的人口增长将会有80%都是移民贡献的。

移民对于加拿大这个国家的重要性不言而喻,不管从人口结构、经济、文化各个角度来说,移民必然是加拿大长期的一项基本国策。

哪个城市移民最多?

加拿大是一个经济发展极不均衡的国家,主要经济发展和人口都集中在几个大城市:多伦多、温哥华和蒙特利尔。

而这些人口集中,经济发达的大城市也是移民最喜欢的地方。三大城市中,2016年移民占了多伦多人口的46.1%,温哥华人口的40.8%,蒙特利尔人口的23.4%。也就是说,在多伦多和温哥华,有近一半的人是移民。对比同样以国际化和多元化著称的纽约,移民的比例是37%。

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

在多伦多和温哥华街头,你会怀疑自己是不是到了深圳的“世界之窗”,华人、印度人、菲律宾人、越南人都有自己强大的社区。不光人种纯,文化更纯,从服饰到饮食,从寺庙到音乐完完全全保留了当地特色。

所以在这样一个世界上最多元的社会,任何一个外来的移民都不会感觉被排斥,因为追溯到上一代,你能看到的每张面孔几乎都是移民的后代。

为什么移民在加拿大占有如此重要的地位?

加拿大有多少华裔,现在我们终于有了一个准确的数字:1,769,195 。(176万9千1百95个人)

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

华裔数量占到全国总人口的5.1%,排在所有族裔的第七位,前六位分别是加拿大裔,英国裔,苏格兰裔、法国裔、爱尔兰裔和德国裔。在美国,华裔占比不到1%。

华裔是加拿大除了欧洲裔的最大族裔,在社会各个方面都扮演者举足轻重的地位。或许你会问,才5%怎么会那么重要?

加拿大发展的不均衡,华人也是伴随着经济发展而流动的,绝大多数华人都集中在几个主要城市。

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

在华裔居住最多的城市中,多伦多当仁不让排名第一,华裔70万;第二名温哥华,差几百个人就50万(加上留学生、陪读家长、工签和探亲的,总数很可能达到60万)。

蒙特利尔和卡尔加里都在10万出头的规模,埃德蒙顿、渥太华和温尼伯也都是华人聚居的城市。这7大城市中的华人占全加拿大华人总数的近90%,而多伦多和温哥华两地的华人占全国总数的68%,可见,华人分布异常集中。

在这其中最让人瞠目的是温哥华,虽然华裔比多伦多少了20万,但华裔人口占比达到了惊人21%!而且温哥华是一个都市群,在大温哥华地区的列治文市,华人比例甚至接近50%,被人戏称为“占领区”。这就形成了一个奇观,在北美大陆发展出一个华人城市,鳞次栉比的华人餐厅、商场、学校,满街的中文牌匾、满耳的中国方言。

加拿大到底有多少华人?数据远远超出你的想象!

在世界的其他城市也有中国城、唐人街,但那都是以街为单位的区域,最多上升到社区。而真正形成华人占主导的城市,也就是真正意义的中国城,恐怕也只有在加拿大能看见了(在大多伦多的万锦市,华人比例也超过30%)。

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202203

fat

速读:

正常人群脂肪摄入量建议在16%-30%之间,过高引发肥胖,过低则出现缺乏症。

长期节食和过分控制饮食的人应小心“脂肪恐惧症”。但对大部分人来说,脂肪摄入过多,是更加严重的问题。


推荐脂肪摄入量

大部分健康组织为大众给出的推荐值是:脂肪占总能量的30%或更少,建议其中20%来自单不饱和脂肪酸或多不饱和脂防酸,10%来自饱和脂肪酸。

通常,在美国人的饮食中,大约由34%卡路里来自脂肪。

有运动习惯的人应该如何吃

鉴于脂肪代谢存在的个体差异,美国营养小组委员会推荐:爱好运动的人脂肪摄入量的上限是总能量的35%。

运动员的脂肪推荐摄入量比标准值高。研究显示,在剧烈有氧耐力训练中,脂肪摄入水平高达总能量的50%也不会对血脂出现负作用。对于成年的跑步运动员来说,在能量充足的情况下,入较多脂肪(占总能量38%)可以增强运动能力。

严重的问题是脂肪摄入过多

在过去的几十年里,脂肪的过量摄入比摄入不足更能引起科学家全社会的关注,尤其关注脂肪和心血管疾病之间的关系。

高水平胆国醇或脂蛋白摄入比例不当,都与心脏病的危险性有关。低脂饮食(尤其是饱和脂肪低)能够降低胆固醇的含量。脂肪的健康推荐值是在这个前提下给出的。

脂肪摄入过低也会产生缺乏症

人体对食物脂肪的需求很低,每个人每天的能量摄入中保证3%来自oega-6(亚油酸6)脂肪酸,并且0.5%-1%来自 omega-3(亚油酸3)脂肪酸,这样就不会出现缺乏症。

食物脂肪摄入不足的危害

即使人体对食物脂肪的需求量很低,但是对于极度抵制食物脂肪的健康人来说,也是一个潜在的问题。

脂肪含量极低的饮食(例如医生为患有严重心脏病的人开的饮食处方)不适合经常运动人。

事实上,食物脂肪等于或低于总能量的10%,可能使血脂发生恶化。

另外,食物脂肪低于15%,可能减少睾酮的分泌,从而降低代谢和肌肉的发展。

认识到食物脂肪不充足的危险性,美国心脏组织和美国营养小组委员会建议:成年人每天摄入的脂肪不应少于总能量的15%,怀孕期妇女不应少于总能量的20%。

脂肪恐惧症
长期节食的人,会对脂肪产生恐惧。

“脂肪恐惧症”将导致食物中不含肉类和奶制品,从而增加患蛋白质,钙、铁和锌缺乏症的危险性。完全没有脂肪的饮食是危险的。

James教练:
根据上文建议(参考《美国注册私人教练教材》),脂肪占总能量的30%或更少,我们进行一下举例说明。
一位女生的全天总能量是1800,那么脂肪的供能占比就是540千卡(1800*30%=540)。
1克脂肪的热量是9千卡,540千卡的热量约等于60克脂肪。
根据《中国居民膳食指南》,全天食用油摄入量是不超过30克,那么其他食物中的油脂就不能超过30克,这样算下来,日常饮食中基本上就不能有明显的可见油了。
毕竟我们吃的主食和肉菜里面都含有脂肪,如果再加上肥肉,基本上就超了。
另外,2012年的数据显示,我国居民脂肪供能的比例是32.9%,到现在应该有增无减。
以上内容主要参考《美国注册私人教练教材》

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202203

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中缅共命运 胞波情谊长——记国家主席习近平访问缅甸25小时2020-01-21 22:08:35 来源: 新华网关注学习进行时微信微博Qzone

  新华社北京1月21日电 题:中缅共命运 胞波情谊长——记国家主席习近平访问缅甸25小时

  新华社记者郝薇薇 霍小光

  一月是缅甸首都内比都一年中最好的时节,阳光温煦,空气清爽,处处绿意葱茏。当地时间17日下午,国家主席习近平乘坐的专机在2架缅甸战机护航下,徐徐降落在内比都国际机场。

  此时,华夏大地正沉浸在春节将至的喜庆气氛中。刚刚庆祝过独立节的缅甸人民,更以节日般的盛情欢迎中国贵宾的到来。

  缅甸第一副总统敏瑞率多名内阁部长到机场迎接。

  红色的长毯连着鼓乐和笑脸。

  机场内,当地艺术家身穿华美的民族服装,跳起欢快的舞蹈。朝气蓬勃的少年儿童挥动着中缅两国国旗,欢呼着“中缅友谊万岁!”“习主席身体健康!”

  浓浓的情意溢满大街与小巷。

  “热烈欢迎中国国家主席习近平访问缅甸”“中缅胞波友谊万古长青”“中缅友好合作不断发展”……从机场到习近平主席下榻的酒店,红色巨幅标语一路绵延。“中国领导人来访将推动缅甸社会发展”“中缅友谊的高光时刻”……从主流媒体到社交网络,“中国”“中缅友谊”成为高频词。

  这是一次深化友谊之行——近25小时,接连12场正式活动,习近平主席同缅甸各界人士广泛接触交流。

  这是一次继往开来之旅——中缅建交70周年之际,中国国家主席时隔19年再度访缅,开启中缅全面战略合作伙伴关系新篇章,开辟中缅命运共同体的新时代。

  情浓

  “在缅语中,‘胞波’为一母同胞的兄弟。两国人民自古相亲相融,‘胞波’情谊源远流长。”

  访问前夕,习近平主席在缅甸媒体发表题为《续写千年胞波情谊的崭新篇章》的署名文章,深情讲述了中缅间的特殊情谊。

  2000多公里的边境线,2000多年的交往史,从秦汉时期南方丝绸之路上的互通有无,到骠国王子出使盛唐交流歌舞艺术,从上世纪双方携手反抗殖民主义、帝国主义,到新中国成立后缅甸在不同社会制度国家中率先承认新中国,中缅山水相连,心意相通,休戚与共。

  访问期间,习近平主席多次忆及中缅老一辈领导人的深情厚谊。他特别讲起周恩来总理1954年访缅时同缅甸总统巴宇、总理吴努亲切交谈的一张照片。“那时候,中国和印度、缅甸分别发表联合声明,共同倡导和平共处五项原则。这是国际关系史上的重大创举。”

  历经风雨、历久弥坚的中缅胞波情谊,在新时代不断发扬光大。

  总统府会见厅,习近平主席同温敏总统第一次举行会谈。新朋相见却有老友般的亲切。“今天是中国农历‘小年’,我代表中国政府和中国人民向缅甸政府和人民致以新春祝福。”习近平主席一席话拉近了距离。

  会谈结束后,温敏总统为习近平主席举行了隆重的欢迎宴会。总统府宴会厅高朋满座,描绘缅甸神山波巴山的巨幅画作格外醒目。温敏总统热情致辞:“您将缅甸作为新年首访国家,缅甸人民深感荣幸……相信此访将成为两国关系发展的重要里程碑。”

  温敏总统请来缅甸传统乐器“弯琴”的演奏家为习近平主席表演节目。临别时,习近平主席特意走到演奏家们面前微笑着说:“你们辛苦了,谢谢你们!”一句问候,情真意切,温暖人心。

  盛情传递着情谊,交流产生着共鸣。

  关于中缅关系,习近平主席提出四个“好”:坚持做同舟共济的好邻居、同甘共苦的好朋友、合作共赢的好伙伴、心心相印的好胞波。温敏总统频频点头表示赞同。

  习近平主席抵达当天,缅甸国务资政昂山素季专程前往总统府向习近平主席表达欢迎问候之情。这是2015年6月昂山素季访华以来,两位领导人第七次见面。

  昂山素季讲了一段肺腑之言:“缅方非常感谢和珍视中方多年来给予缅甸的大力支持。缅中‘胞波’之谊历经时代变幻的考验,只有我们才深知其中的深刻含义。中国一直是我们的好朋友,命运已把我们双方紧紧联系在一起。”

  70年风云变幻,中缅始终相互信任,相互尊重,相互支持,树立了大小国家平等相待、互利共赢、共同发展的典范。

  访问期间,习近平主席重申,中国政府和中国人民坚定支持缅甸政府和人民走符合本国国情的发展道路,不断推进国家的发展进步。

  温敏总统明确表示,感谢中方长期以来给予缅甸宝贵理解和支持,赞赏中方为缅甸国内和平进程发挥的建设性作用,缅方坚定恪守一个中国原则,尊重中国在香港、澳门实行的“一国两制”方针,始终认为台湾是中国领土不可分割的一部分。

  缅国防军总司令敏昂莱在同习近平主席会见时表示,感谢中方长期以来为缅甸经济社会发展和国防建设所提供的帮助,真诚希望学习借鉴中国的成功经验,实现缅甸国家的和平与发展。

  “胞波感情重,江水溯源长”。

  一份特殊礼物,致敬历史。

  18日中午,昂山素季国务资政在瑞山茵宾馆为习近平主席举行小范围宴会。宴会后,习近平主席向昂山素季国务资政赠送了一份珍贵礼物:展现昂山素季的母亲、缅甸知名社会活动家杜庆枝“中国情缘”的照片。

  照片中,有杜庆枝同周恩来、朱德、宋庆龄等中国老一辈领导人的合影,也有她在中央民族学院图书室查阅资料时的场景。

  习近平主席向昂山素季国务资政介绍每张照片所记录的历史场景,昂山素季深受感动,向习近平主席表达了深深的谢意。

  历史的车轮滚滚向前。习近平主席访缅期间,中缅两国发表联合声明,为这份千年传承的胞波情谊作出了新的注脚——

  “双方一致同意以建交70周年为契机,弘扬中缅传统‘胞波’情谊,深化两国全面战略合作伙伴关系,打造中缅命运共同体,推动中缅关系进入新时代。”

  利实

  刚刚过去的2019年,新中国70华诞举世瞩目。

  “祝贺新中国成立70年来取得的伟大成就,希望中国能够更多同缅甸等发展中国家分享治国理政经验,相信中国的成功经验将为缅甸经济发展、民生改善、脱贫致富提供有益借鉴。”

  “作为邻国,缅甸非常高兴看到中国在世界经济和国际事务中成为大国。我们相信在习近平主席领导下,中国一定能够实现‘两个一百年’奋斗目标。”

  缅甸领导人向习近平主席和中国人民表达敬意,也就深化两国互利合作提出期盼。

  2020年,中国进入决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年,缅甸进入国家发展建设的新时期。访问期间,发展经验、发展道路,成为中缅领导人推心置腹深谈的话题。

  从一穷二白到世界第二大经济体,中国的发展对周边、对世界意味着什么?

  最大贸易伙伴、最重要投资合作伙伴、最大外国游客来源国……从中国的和平发展和“一带一路”建设中,缅甸发现了机遇,找到了答案。

  中缅经济走廊由概念规划转入实质建设,中缅高质量共建“一带一路”合作迈出坚实一步。这是习近平主席此访取得的一项重要成果。

  昂山素季国务资政讲了这样一段话:为了与世界分享发展机遇、巩固互利合作,习近平主席高瞻远瞩地提出了“一带一路”倡议,我们相信“一带一路”将使包括缅甸在内邻国受益,并为世界带来建设性发展和互利共赢的未来。

  作为连接21世纪海上丝绸之路与丝绸之路经济带的重要支点国家,缅甸一直积极响应并参与共建“一带一路”。

  昂山素季国务资政出席了第一届、第二届“一带一路”国际合作高峰论坛,还亲自担任缅甸政府共建“一带一路”实施领导委员会主席,推动缅甸发展战略同中国倡议更好对接。

  中缅经济走廊,北起中国云南,经中缅边境南下到曼德勒,分别延伸至仰光新城和皎漂经济特区,构成三端支撑的“人”字型合作大格局。

  2017年11月,建设中缅经济走廊设想由中方提出。不到半个月,习近平主席同昂山素季国务资政就两国在“一带一路”倡议下共建中缅经济走廊达成重要共识。第二届“一带一路”国际合作高峰论坛上,中缅签署中缅经济走廊早期收获项目清单,为两国“一带一路”及中缅经济走廊合作走深走实奠定了坚实基础。

  缅甸总统府签字厅,习近平主席同昂山素季国务资政共同出席双边合作文本交换仪式。发挥皎漂项目对中缅经济走廊的示范带动作用,加快推进中缅边境经济合作区和仰光新城建设……20多项合作硕果累累。从政治到经贸,从投资到人文,中缅合作潜力巨大前景广阔。

  70多年前,在席卷全球的民族独立和解放浪潮中诞生的两个新兴国家,相向而行,共同开启了一条不同社会制度国家和平共处的新路。

  今天,面对世界百年未有之大变局,中缅携手推进“一带一路”建设,以务实合作解答发展课题,为和平共处五项原则赋予更实、更深、更新的时代内涵,用中缅命运共同体的崭新实践,推动构建人类命运共同体。

  根深

  1月17日晚,缅甸第二国际会议中心喷泉欢腾,灯火璀璨。习近平主席同中缅各界代表700多人齐聚一堂,出席中缅建交70周年庆祝活动暨中缅文化旅游年启动仪式。

  “敏格拉巴!”习近平主席用缅语向大家问好,点燃了全场的热情。

  “中缅文化都讲一个‘缘’字。”

  “文化和民风是一个国家的名片。”

  “和平共处五项原则不仅没有过时,反而历久弥新。”……

  习近平主席的致辞令人思绪万千,回味无穷,赢得一次次热烈掌声。

  翠竹与鲜花簇拥着舞台。大屏幕上,中缅两国标志性建筑万里长城、曼德勒王宫交相辉映。习近平主席同温敏总统共同按下圆形启动钮,为中缅文化旅游年揭开大幕。

  寓意中缅两国人民世代友好的《中缅友谊舞》,展现中国陕北春节民俗的《节日的欢歌》,表现缅甸人民插秧、赛龙舟等劳动生活场景的舞蹈《乡韵》、赞美云南各族人民团结进步的《彩云之南》……中缅艺术家精湛的表演吸引了观众的目光。习近平主席一边观看节目一边同坐在身边的温敏总统、昂山素季国务资政交流。

  春风化雨,润物无声,中缅友好就这样在人民心中扎下了更深的根。

  访问期间,习近平主席抓住各种场合,躬身践行“亲诚惠容”的周边外交理念,夯实中缅友好的民心支撑、社会基石,使胞波情谊、命运共同体的意识更加深入人心。

  同缅甸主要政党领导人合影,习近平主席亲和睿智的大国领袖风范给近20位缅甸政党领导人留下了深刻而美好的印象。

  他们中有的年近九旬行动不便,有的几经周转远道而来。习近平主席同每一位政党领导人一一握手,热情寒暄。“没想到能有这样的机会,近距离感受大国领袖的风范”“我们要把合影挂在最显眼的位置,这将激励我们为巩固传承缅中胞波情谊作出积极贡献。”

  亲诚惠容,民心民意是最好的写照。“多为两国老百姓办实事、办好事”“更多惠及当地人民,使他们有更多获得感和幸福感”“与邻居搞合作,关键是让人民得到实惠”……访问期间,每每谈到中缅关系,习近平主席反复提及“人民”“百姓”。

  中缅建交70周年庆祝活动暨中缅文化旅游年启动仪式前,习近平主席在温敏总统、昂山素季国务资政以及缅甸第一副总统、第二副总统、两院议长、敏昂莱总司令等缅方领导人陪同下,参观庆祝中缅建交70周年图片展。46张珍贵照片串联起中缅70年友好交往的长卷。

  习近平主席在中国赴缅医疗队开展“光明行”活动的照片前停下脚步仔细观看,认真听取讲解。照片上,中缅两国医务人员正为一位已接受白内障手术的缅甸患者进行复查。那位患者脸上洋溢着重见光明的激动之情。

  在周边率先落地,在人民心中扎根。正如习近平主席所说:“构建人类命运共同体,首先从周边做起,坚持睦邻安邻富邻。”

  全面深化同周边国家的战略互信与利益交融,进一步践行亲诚惠容周边外交理念,推进与周边国家命运共同体建设……习近平主席缅甸之行,为中国特色大国外交翻开新年新篇章。

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毛泽东逝世后的权力之争:粉碎”四人帮”内幕

2013年11月25日11:59  东方网微博我有话说收藏本文

  原题:毛泽东逝世后中共高层粉碎四人帮内幕揭秘

  当粉碎“四人帮”的准备正在秘密进行时,江青一伙正利令智昏地进行着夺权活动,不过这伙过高估计自己的小人,所采取的行动显得十分愚蠢。

  1976年9月9日毛泽东去世后一个多小时,凌晨2时许中央政治局在202楼住地召开紧急会议,讨论治丧问题。江青在会上大哭大闹,说毛主席是被邓小平气死的,要求政治局继续批邓并立即作出开除邓小平党籍的决定。江青闹得很厉害,致使会议没法继续讨论问题。后经与会大多数政治局同志的抵制,一致认为治丧问题是当务之急,会议才没有讨论江青提出的问题。

  这次会议接着研究,如何解决毛主席的遗体保留问题。按理说1956年毛泽东便带头在死后火化的倡议事上签字,真正遵守毛主席的遗志便应该火化而不要再保存遗体,然而当时在长期神化领袖并搞个人崇拜的情况下已经无法照此实行。

  江青为首的“四人帮”这时故意躲开,目的是存心找茬儿。如果不保留毛泽东的遗体,“四人帮”就会将此事作为指责中央和华国锋的一条罪状。而保存遗体的技术要求很高,难度很大,一旦保留遗体出现了意外的情况,那就更是逃不掉的一条罪状。“四人帮”居心险恶,因为这件事,华国锋还同江青吵过一次。

  毛泽东去世第二天,9月10日王洪文背着中央政治局和华国锋,在中南海紫光阁擅自开设“中央办公厅值班室”,并以中央办公厅的名义通知各省、市、自治区党委,在毛主席吊唁期间各省市发生的重大问题,要及时报告;有些解决不了的、需要请示的问题,要及时请示。各省、市、自治区的报告和请示,要直接找被指定的值班人员(王洪文的秘书)。湖南省委书记张平化认为情节可疑,便立即打电话报告了华国锋。经汪东兴查明情况上报,华国锋、叶剑英两位副主席同中央政治局多数同志通了气,对王洪文不经其他中央负责人同意便向全国擅自发令极感震惊,并立即采取两点紧急措施:

  一是以中央政治局的名义通知王洪文,立即关闭未经中央同意开设的“中央办公厅值班室”。

  二是以中共中央的名义打电话通知各省、市、自治区党委和军队系统,凡重大问题,均应向以华国锋同志为首的党中央请示报告。

  “四人帮”想在毛泽东去世后立即控制对全国的发令权企图失败,便动用舆论工具。被“四人帮”控制的首都几所高等院校都有活动,姚文元他们还动员不少人向江青表忠心,写劝进信,希望她当“主席”。当时还传出风声,说有些地方在准备庆祝,会有特大喜讯等。

  江青对毛泽东的丧事并不关心,甚至不过问,连应该参加的吊唁活动也不到场。此时她却忙于到中南海“202”毛泽东原住地争夺文件,为便于活动还从钓鱼台迁回中南海住进了代号201号的房子。

  9月14日,江青打电话找华国锋大闹一场,要求立即召开政治局常委会议,她和毛远新等人还要参加。这种傲慢地向中央最高负责人发号施令的举动,引起华国锋满腔怒火,当场将江青顶了回去。

  9月17日下午,中央政治局常委扩大会在人民大会堂新疆厅召开。会议一开始,江青便抢先说:“主席处的文件清理保管工作,因汪主任忙于主席的丧事,无暇顾及。我提议把所有的文件、手迹、文稿及各种材料的清理保管工作统统交远新负责,远新有时间,又熟悉那里的情况。”

  王洪文、张春桥、姚文元马上表示同意,并说毛远新是最合适的人选。

  他们讲完之后,汪东兴发言说明:“主席这里的文件、文稿、手迹、信件是我们党和国家的宝贵财富,只能由党的有关组织来保管,不应交任何个人来负责,毛主席生前确定的这些正确原则,现在仍应继续坚持。”

  华国锋和叶剑英两位副主席也相继明确表示,同意将毛主席处的文件、手迹、文稿以及各种材料,按惯例仍由中央办公厅负责清理和保管。

  江青、王洪文、张春桥、姚文元碰了钉子,仍不死心。9月17日晚上8点多钟,汪东兴和秘书高成堂一起来到毛泽东生前在202号的住处,把卧室和书房的进出大门贴上了加盖中国共产党中央委员会办公厅公章的封条,并向负责看管的张玉凤交代:“中央政治局常委会已经作出决定,把毛主席这里的文件全部封存,未经中央批准,任何人都不得违反规定。”张玉凤说:“这样我就好办了。”

  当晚10时左右,江青来到中南海“202”,看到毛泽东的卧室和书房的大门已被封条封住,气得火冒三丈,大发雷霆。她质问张玉凤:“这是谁干的?”张玉凤回答说:“是汪主任带人来封的。”

  江青咬牙切齿地说:“好啊,汪东兴,你搞突然袭击!”江青回去后,马上给华国锋打电话大闹了一场。

  9月16日,“四人帮”根据自身需要,在《人民日报》、《红旗》杂志、《解放军报》社论《毛泽东永远活在我们心中》这篇文章里,伪造了“按既定方针办”这一“遗言”,篡改了毛泽东的原话并大肆宣传。

  10月2日,华国锋在审批乔冠华拟在联合国大会第31届会议上的发言稿时,批示:“稿件中引用毛主席的嘱咐,我查对了一下,与毛主席亲笔写的错了三个字。毛主席写的和我在政治局传达的都是‘照过去方针办’,为了避免再错传下去,我把它删去了。”

  张春桥看到了华国锋的这个批示,怕他们的阴谋被戳穿,在这个文件上写下这样一段话:“国锋同志的批注,建议不下达,免得引起不必要的纠纷。”

  “既定方针”与“过去方针”,看来只是两字之差,意思也相似,理解起来却差别甚大。“过去方针”肯定是已经做过的而且大家都明白的方针,“既定方针”则是已经密定并深藏难测的方针,可以由掌握“遗言”者按自己意愿添加内容。毛远新作为毛泽东去世前的身边的“联络员”,在这里可以发挥很大的能量。

  “四人帮”原称“上海帮”,其老巢在上海,“一月夺权”起家的王洪文的小哥们正控制着那里的党政机构。9月28日,张春桥采取了一个从来没有过的非常措施,派王洪文的秘书萧木直接向上海市委传话,里面先是说“要提高警惕”,接着竟然说:“林彪、邓小平要搞上海都没有搞成。林彪搞成的话,有大考验,要打仗。”

  这个“要打仗”的话,实际是张春桥对其党羽下发的动员令。上海方面的一伙人马上加紧进行舆论准备,并向民兵增发枪支,准备必要时采取武力行动。

  10月1日国庆节,江青跑到清华大学发表演讲,污蔑邓小平“迫害”毛主席,叫嚣要“开除邓小平的党籍”,并发誓“一定要锻炼好身体”,和他们“斗”下去,要提高警惕。

  10月2日,王洪文私拍“标准相”114张,并从21张8寸样片中选了标准相,指令按周恩来标准像的样子进行7次修改。原来,“四人帮”已经排定夺权后的“座次”名单,以江青当党的主席,王洪文当第一副主席兼军委主席,张春桥当总理,姚文元当委员长。所以他们抓紧时间,纷纷抢拍个人标准相和“历史性”合影。

  10月3日,王洪文跑到平谷县大放厥词:“中央出了修正主义,你们怎么办?打倒!”他并且肯定地说:“建国以来,中央出了高岗、饶漱石、彭德怀、刘少奇、林彪、邓小平,不出是不可能的,今后还可能出什么唐小平、王小平之类。要警惕!……”王洪文在这里明目张胆地攻击、影射华国锋、叶剑英等是修正主义。

  同一天,江青得意忘形,带着大小随从30余人到景山公园摘苹果,她不但在苹果树下搔手弄姿地照了穿军装的照片,而且还说:“苹果留着吧,过盛大节日时再吃吧。”一语道破了她想尽快登上“女皇”宝座的天机。

  这一天的深夜,“四人帮”的死党、清华大学党委书记迟群催促写作班子连夜加快整理有关党政军领导人的黑材料,并匆匆要去。这是“四人帮”一伙制造的又一批“炮弹”,准备随时射向夺权的战场。

  10月4日,《光明日报》头版头条发表署名梁效的文章《永远按毛主席的既定方针办》,其中称:“篡改毛主席的既定方针,就是背叛马克思主义,背叛社会主义,背叛无产阶级专政下继续革命的伟大学说。”“任何修正主义头子胆敢篡改毛主席的既定方针,是绝然没有好下场的。”这里的矛头,明显是指向华国锋、叶剑英。担负注意报刊动向任务的李鑫,马上把这一情况报告了华国锋,说明形势危险。

  在“四人帮”加紧夺权的叫嚣时,叶剑英等老一辈领导人的除妖准备也进入最后时刻。10月2日下午3时许,叶剑英来到汪东兴在中南海南楼的办公室。叶帅是第一次到这里来,进门时把身边随员都留在大门外,自己一个人上了楼。

  叶剑英一坐下来,便对汪东兴说:“我看‘四人帮’不除,我们的党和国家是没有出路的。”接着,他压低声音问汪东兴:“你考虑好了吗?”

  汪东兴表明态度说:“我认为形势逼人,不能再拖延,到了下决心的时候了!”

  叶剑英马上表示该摊牌了,不能失掉时机,兵贵神速。接着他表示:“我们要立即找华国锋同志谈,要加速采取果断措施!”

  10月2日下午和晚间,叶剑英、汪东兴分别单独去了华国锋在东交民巷的住地,在华国锋办公室讨论如何解决“四人帮”的问题。

  当天,汪东兴还让值班的高成堂秘书通知中央办公厅副主任张耀祠,时任中央警卫局副局长、8341部队政委的武健华等人到中南海南楼办公室开会,说明了“中央已经下了决心,对‘四人帮’要采取行动”。

  当时中央办公厅和8341部队的主要领导人虽然对“文化大革命”的极左错误还缺乏认识,对毛泽东的指示一向坚决执行,不过他们也都知道此前“四人帮”受过训斥,而且对江青过去动辄把身边的工作人员打成“特务”并进行残酷迫害的恶行早就痛恨不已,只是看在毛主席面上才忍受至今。

  毛泽东去世后,中南海内中央警卫局的领导干部普遍对江青更感恐惧,一些人还在圈内大胆地发牢骚说“毛主席去了,我们也要完了”。如今新的中央领导人能下达抓捕这伙人的任务,正好遂了心愿。从某种意义上讲,“四人帮”的覆没,也是江青这个早期品质即坏、后期又心理变态的怀疑狂、迫害狂自掘坟墓的必然结果。

  此时,汪东兴向中南海负责警卫的领导们交代了抓捕任务,到会者都十分兴奋,他们马上研究一个方案,确定要把“四人帮”一网打尽。在讨论行动方案时,几个人考虑到以下一些重要因素:

  一是把握“四人帮”的心理状态。在这段时间里,张春桥处心积虑想把出版“毛选”的权抓到手。他曾经让李鑫向他汇报过关于出版毛选五卷的情况,并向李鑫索要过几份稿子去看。利用张春桥对出版毛选五卷工作的关注,如果把常委会议内容确定为:研究毛选五卷出版问题,应该对张春桥是有极大吸引力的。

  二是按惯例行事。中央研究毛选的出版问题,特别是涉及稿子问题时,历来都是在怀仁堂正厅开会,因为中央曾有过规定:凡属毛选稿件,不得带出中南海以外的地方研究。对这些规定,张春桥、王洪文都是知道的。

  三是抓住研究涉及毛主席的重要问题,如研究建造毛主席纪念堂选址问题,作为常委是必须参加的,这样使张春桥、王洪文不能托词不到或因故请假。

  四是在怀仁堂这里采取行动,较为方便有利。

  在这个方案中确定,解决“四人帮”的顺序是:在怀仁堂解决王洪文和张春桥两个人的问题之后,再依次分别处置江青和姚文元。毛远新与“四人帮”区别对待,对他采取的处理方法是就地监护审查。在这个行动方案中,还对行动时间、力量的组织、隔离地点、保密措施、战备预案以及同北京卫戍区的分工和配合问题,都提出了具体明确的实施细则。

  对这一行动方案的研究和制订,一直到10月3日凌晨4时许才结束。这天晚9时,按约定的时间,汪东兴到达华国锋的办公室,详细地汇报了具体行动部署和实施方案。

  华国锋听完汇报后说:“听了你们制订的行动方案,我认为办法是可行的。我考虑时间是否再缩短一些,争取提前解决。”他还嘱咐:“你再约叶帅谈谈,看他还有什么新的意见。如果叶帅先来我这里,我和他谈;如叶帅先去你那里,你就同他谈。”

  10月4日下午,叶剑英来到中南海南楼汪东兴办公室,坐在沙发上一边喝茶,一边听汪东兴汇报。汪东兴把行动部署和实施方案,一一做了详细汇报。叶剑英听得很仔细。听完之后沉思片刻说:“兵法上有这样的话,‘计熟事定,举必有功’;‘凡谋之道,周密为宝’。我看这个计划比较成熟,安排也相当周全了。照这个实施方案执行,必会成功。”叶剑英接着又嘱咐:“当然,还要特别注意保密啊,因泄密导致失败的历史事件太多了。同时警戒要严密,无关人员不得进入现场,一定要把紧这一关。”

  这天晚间,华国锋、李先念、吴德、陈锡联在国务院小礼堂看完电影又继续开会。华国锋通报解决“四人帮”问题采取隔离审查的方式和10月6日动手的时机,并讲了主要部署,与会者表示一致赞成。随后,他们又研究了解决“四人帮”在北京两个亲信即迟群、谢静宜问题的具体措施。javascript:'<html><body style=background:transparent;></body></html>’

  当时特别强调保密,还有一个上海方面的问题。“四人帮”并非只是一伙手无缚鸡之力的文人,他们在上海和其他一些地方还掌握着部分武力,在北京也有少数追随者,如果措施不周便会造成流血战斗。当然,以人民解放军的强大力量,粉碎他们还是有把握的,不过若出现国内战斗会造成巨大的经济损失,政治上也会有很不好的影响,因此还要争取以不流血、不开枪的方式解决这一反革命集团。

  为此,需要经过精心准备,以突然行动的方式将“四人帮”一网打尽。

  这次行动,已经超出了党内斗争的范畴,因为江青一伙人登上高位本身就是违反党的组织程序的反常结果,自然也无法用正常的党的组织手续来解决他们。何况这伙人在上海还掌握“第二武装”,并紧张地准备暴力夺权。当时唯一的办法,就是抓捕“四人帮”。

  粉碎“四人帮”这一壮举,从思想酝酿,到定下决心,直至策划行动方案,运筹的全过程,都在高度警惕,绝对保密,铁的纪律等一系列的措施下进行的。就是最高决策者华国锋、叶剑英、汪东兴也是遵纪行事,独来独往,当面约见,个别交谈。在此期间,他们三个人,从未同时会面共同商讨过。本文摘自《中南海往事追踪报告》,徐焰著,中央文献出版社

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结直肠癌发病率提高 百万“造口人”失肛之痛

  • 发布时间:2015-12-22 14:07:34  来源:广州日报  作者:胡亚平  责任编辑:吴起龙

叶新梅(右二)指着腹部模型上的造口,向同事讲解。

一名医生正在帮患者更换造口袋。

  “造口人”每年增10万且呈年轻化趋势 结直肠癌发病率明显提高

  造口,一项历史超过200年的古老医疗技术,直到今天仍在用于为某一些人延续生的希望。

  对于不少罹患胃肠道疾病和癌症的患者来说,首要的选择不是生或死,而是要不要成为“造口人”:将体内肠道伸出腹部,接上粪便袋,严重的将永久失去“肛门”。

  近年来,随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高,我国肠造口患者总数已经超过100万,内地“造口人”群体正以每年逾10万人的数量递增,其中不乏一些20多岁的年轻人。

  巨大的心理压力一直伴随“造口人”左右,专家表示,对于造口人群,社会支持还做得太少。

  12月,阳光明媚,中山大学附属第六医院胃肠肛门外科,21岁的肖冰(化名)躺在病床上输液,父亲坐在床头默默刷着手机。过去8个月,肖冰从一个健康的大学生到发现直肠癌到成为一名造口人,生活给他开了一个很大的玩笑。

  不停摸袋子成强迫症

  今年4月之前,肖冰过着一个普通大学生该过的生活。作为家里的长子,他也是家里唯一在读大学的孩子。喜欢运动、性格开朗、身体结实,一度觉得自己壮得像一头小牛,每次在学校打篮球,都成为满场冲撞的一员“猛将”,21岁的他有一个谈了4年的女朋友,一切都顺顺利利。

  “大概是4月,开始陆续出现血便,一开始以为是痔疮,没重视,几个星期后做了一个肠镜,结果发现了一个樱桃大小的肿瘤。”活检切片的结果显示“直肠癌1期”。

  “当时简直无法相信,自己一直身体很好。”8个月的手术、放疗、化疗,肖冰成为一名“造口人”,他的腹部右侧有一个深红色的凸起创口,上面套着造口袋和造口套,袋里有墨绿色的排泄物,“我从来没有这么近地看过自己的粪便。”

  肖冰和家人慕名来到广州求医,“他们说这里的胃肠科有专门的肛门外科,大部分人到这里来都是为了保肛!”

  肖冰还算幸运,因为肿瘤的位置并不高,而且是中早期,手术后,他留住了肛门,但是必须临时留下造口以便于让手术的伤口可以不受干扰地长好。尽管只是一个暂时的“造口”,肖冰却选择了跟自己相恋4年的女友分手。“怕被她看到,觉得我是个怪物,我选择暂时离开‘人间’。”肖冰口里的离开人间就是暂时远离自己的社交圈,“身上挂着一个粪便袋,总担心被人发现,虽然我只是暂时的,但心里很别扭。”

  “那股臭味特别大,比正常的粪便更臭,而且你不知道自己什么时候会排便,如果没有即时换袋子,就会漏出来。”早期,因为不会换袋子,肖冰老担心粪便漏出来,每天不停地摸袋子几乎成了强迫症。除了临时造口,肖冰最大的压力是治疗费用,这次患病,自费部分他前后花了40万元,对于这个家庭年收入不到10万元的家庭来说,每次治疗都是“大出血”。

  脱了衣服就是“怪物”

  死亡并不像肖冰说的那么轻松,因为大多数情况下,永久性造口就是为了避免死亡。

  “很多人都说宁愿死也不愿意变成一个永久的造口人,但是我没有犹豫,我还太年轻,我不想死。”31岁的郑媛媛3年前查出直肠癌,肿瘤位置很不理想,离肛门口非常近,确诊之后,医生给出的治疗方案是:保命或者保肛。

  来自黑龙江抚远县的郑媛媛一直觉得自己命苦,5岁丧母,童年并不开心,21岁结婚,和爱人关系也不好,“我得癌症可能是因为心情总不太好吧。”当医生公布诊断结果之后,郑媛媛痛哭了一夜,“感觉自己这辈子没好过,但我不甘心!”几乎没有太多犹豫,郑媛媛选择了切除肛门,成为永久的“造口人”。

  在郑媛媛的腹部左下侧有一个永久性的造口,相比肤色,造口的颜色深得有些刺眼,肛门则被永久封闭,只留下一道疤痕。“我常说,我们这些人穿着衣服还是个人,脱了衣服就是个怪物。”

  成为造口人后的第一件事就是离婚,“我们老家比较封闭,没屁眼就会被当成怪物,爱人更是嫌弃,我当时还在化疗,他就急不可待地和我离婚了,还带走了4岁的儿子。”然而对郑媛媛来说,情感的伤害相对于现实的困难变得不值一提。

  “开始就是不会戴造口袋,每次都戴不好戴不牢。”郑媛媛一直是一个人在与疾病作战,“造口实际就是把肠子拉出体外开了个口子,让粪便可以从这里流出来,要挂造口袋,就要一手捏着自己的肠子往造口罩的小洞里塞,刚开始,感觉太瘆人了。”由于没有家人帮忙,最初的挂袋过程都是在手忙脚乱中度过的,有一次,郑媛媛低头挂了1个多小时,还是没能挂好,“脖子都快断了,但就是挂不上!”

  一想到自己一辈子都得这么过,郑媛媛第一次崩溃大哭,但是这跟在地铁里出现造口袋破裂相比根本不算什么。

  “有一次和朋友出去逛街,可能多吃了几口,回来的路上就感觉造口袋鼓得很厉害,我一路担心拼命往家里赶,最可怕的事情还是发生了。”在拥挤的地铁车厢里,很快就有人敏感地叫起来,“哇,什么味道呀,这么臭!”郑媛媛满脸通红,头都不敢抬,死死捂住自己的衣服,“那是我经历过最难熬的2分钟,简直好像过了半辈子!”

  地铁门一开,她和朋友赶紧跑出车厢,却找不到厕所,渗漏的粪便已经开始顺着衣服渗出来,又羞又急的她不得不找到一个隐秘的垃圾桶,让朋友挡一下,当街撩起衣服将渗漏的造口袋取出来换掉。

  小伤口,大裂痕

  不同于一般造口人远离社交,被关上一扇门的郑媛媛术后反而打开了另一扇窗,也许是跌到了谷底,她反而彻底放开,内向的性格也开朗起来,并成为为数不多愿意公开自己造口人身份的志愿者,到处探望病友,帮助他们解开心结,她也是唯一一位愿意在报道中公布自己真名的造口人,“好多造口人姐妹,患病后就被丈夫抛弃,有些是因为不能生孩子,有些是因为‘肛门’长到肚子上影响夫妻生活被嫌弃,有些人甚至不敢告诉自己的孩子,怕被孩子嫌弃。造口虽然只是一个小伤口,但却在人与人之间划了一条很大的裂痕。”郑媛媛说。

  做了志愿者之后,她知道很多国外的造口人,即便有造口,生活所受的影响并不大,甚至穿着比基尼在公共海滩游泳晒太阳,“我自己就没有这个勇气,造口之后,连紧身衣都不敢穿。”此外,每个月花在造口袋上的费用和伙食费一样是“刚需”,工资的五分之一全部花在这上面,没有医保可以报销。“有些经济困难的造口人,生活质量就很差了,几乎终年都沉浸在一股恶臭当中,粪便不能处理好,造口还会反复发炎、溃烂,那种生活正常人很难想象。”

  31岁的郑媛媛实际长得甜美秀气,但是尽管开朗如她,依然选择不再结婚,“我学会了接受残缺的自己,但是没法强迫别人接受我,不是人人都有勇气和一个造口人生活的。”

  “年轻造口人越来越多”

  从业超过27年的叶新梅是中山大学附属第六医院护理部副主任,拥有国际造口治疗师资格,她表示,永久性造口人的接受程度远远低于那些临时安装造口的病人,“很多病人最初完全不能接受。”但是也并不是所有临时造口人都那么顺利,在临时造口人中,有将近两成会因为术后恢复、后遗症等问题成为永久性造口人。

  让叶新梅担心的是,这些年在广州接诊的病患中,年轻人越来越多,“十几岁的都有,过去造口人多数是老人家,倒没觉得什么,可是这几年来,20多岁成为永久造口人的年轻人越来越多。”

  事实上,结直肠癌已经成为广州癌症发病率第二高的恶性肿瘤,死亡率也上升为癌症中的第三位。中国人结直肠癌的平均发病率是48.9岁,而美国白人是69.8岁,“造口对于一个30岁的人还是一个70岁的人来说,意义完全不同。”

  “造口人的心理障碍仍是一个很严峻的问题。”叶新梅说,造口术后护理的治疗、药物和材料也都没有被纳入医保,高质量护理一个月费用超过1500元,最基础的护理一个月也要500元。

  “人们对造口人的认识还很陌生,对于他们的社会支援和帮助也很有限,如果环境能更好些,也许很多人在死亡和造口的选择中就不会那么纠结了。”叶新梅说,最主要的是,年轻人也要学会定期去进行大便潜血和肠镜的检查,在临床上,愿意做大便潜血检查的仅占5%,肠镜检查的只有3%。

  学者:不当怪物再谈接纳

  12月9日,在中山大学移民与族群研究中心和腾信研究院联合组织的首届互联网人类学研讨会上,中山大学人类学博士龚霓提交了历时1年多完成的调研报告《从身体到社会——医学的转向》,她一共与55名造口人进行了详细的访谈和记录。

  “身体变化让人羞耻”

  记者:在医院进行田野调查时,你觉得造口对人最大的影响和改变是什么?

  龚霓:他们多数对这个问题都感到很羞耻,好像是自己犯了错,而不是自己很不幸。肛门从隐秘的背后被移到了正对着他人的前部,并要长期挂着造口袋,粪便无法控制甚至可能随时会溢出,这一切都会挑战作为成年人的尊严和自信。

  记者:最大的困难是什么?

  龚霓:正常人每天处理自己的粪便很简单,一上厕所水一冲就完了,但是这个最基本简单的事情对于造口人来说就变得很难。肠道没有肌肉控制的能力,粪便排出的时候,他们是没有感觉的,所以会老是去摸,同时要躲避身边人,这份心理压力对人很摧残。

  记者:造口对他们的生活改变大吗?

  龚霓:临时造口的患者可能会好一点,一般在造口治疗期,他们选择暂时停止工作、远离社交圈,将自己封闭起来,等造口取掉后再回归正常生活。而对于永久性造口的患者来说,家庭变故是最常见的,尤其是年轻女性,很多都面临被配偶抛弃的问题。男性也有,因为直肠癌也可能会影响生育和正常的性功能,对婚姻来说是一个很大的挑战。

  接受新的自己不容易

  记者:你接触的案例中有恢复得特别好的吗?

  龚霓:不多,医院有一个“造口人之家”的社团组织,会有志愿者定期慰问和看望新病友,其中有几个热心年长的造口人都是永久性造口,他们对自己的接受度很高,还组织一起去泡温泉,心态很好,家庭的支持很重要。但大部分造口人最初都会在这么方面遇到很多困难,比如为了不让孩子知道自己靠肚子上的一个洞排泄,在家里洗袋子都偷偷摸摸的,或者因为臭味被家人嫌弃,几乎我访谈的造口人都有造口袋泄漏的经历,满身都是粪便的经历一定不是什么愉快的回忆,会让人很窘迫。

  记者:你接触的案例中有宁愿死也不愿接受造口的患者吗?

  龚霓:有,有些是自己不能接受,一些是家人明确反对,有一名男性患者和妻子一起跟造口治疗师谈治疗方案的时候,妻子当场表示,如果做造口就立刻跟他离婚。

  记者:你觉得我们可以为他们做些什么?

  龚霓:这些年,结直肠癌患者越来越多,因此出现的造口人群体也是越来越大的,我觉得公众最起码先了解这个群体的存在,认识越多,歧视越少,了解越多,他们的压力越小,先不把他们当怪物,才能具体地谈接纳和帮助。

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人有病痛也要忍受,为了消除病痛而做手术,手术成功了,但是命没有了。或者死在手术台上。手术需要全身麻醉的。

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SELL

最近几年,几乎每轮行情,市场都会有一个带“东方”的龙头横空出世。比如2013~2015年的东方财富;2018~2019年的东方通信;2020~2021年的东方电缆。

最近,新东方在线旗下“东方甄选”凭借主播双语直播和知识型带货,引爆“出圈”。在港股市场,新东方在线(HK01797,股价25港元,市值250.18亿港元)也实现了一个月之内股价上涨超10倍的奇迹。

在外资占主导的港股市场,新东方在线的此次“闪电牛”引发了一番激烈的博弈。据Choice数据统计,6月9日~6月17日,也就是这轮公司股价大涨期间,包括摩根大通、摩根士丹利、花旗银行、法国巴黎银行、德意志银行、盈透证券等在内的多家境外大行对新东方在线进行了大幅减持。其中,6月9日还持股7252万股的摩根士丹利,已近乎实现了清仓式减持;不过,高盛、瑞银却在股价大涨过程中选择了继续加仓,尤其高盛的加仓幅度较大。

多家境外大行逢高减持新东方在线

最近,新东方在线旗下“东方甄选”凭借主播双语直播和知识型带货快速“出圈”。日销售额从6月9日的352万元,一路飙升至6月15日的6257.3万元,成为抖音平台的新晋顶流。

根据东吴证券统计,东方甄选主号近日销售数据大幅增长:

6月9日342万(年化12.5亿),观看人次224万;

6月10日1406万(年化51亿),观看人次906万;

6月11日1959万(年化71亿),观看人次1274万;

6月12日1500万(年化49亿),观看人次1111万;

6月13日2175万(年化75亿),观看人次1671万;

6月14日3928万(年化143亿),观看人次3167万;

6月15日5664万(年化207亿),观看人次4358万;

6月16日6401万(年化234亿),观看人次6045万。

销量的飙升也直接传导至证券市场——新东方在线实现了一个月之内股价上涨超10倍的奇迹。尤其是6月10日~6月16日的5个交易日,新东方在线每天涨幅都超过了两位数(这5天的涨幅分别为39.4%、40%、23.2%、54.2%、72.7%)。© 由 每日经济新闻 提供新东方在线大涨5天背后:多家境外大行上演“胜利大逃亡”,唯独高盛越涨越买

新东方在线作为港股教育板块龙头,境外资金持股比例较高。据Choice数据统计,在摩根大通、摩根士丹利、高盛、瑞银、汇丰银行、花旗银行、渣打银行、法国巴黎银行、德意志银行、盈透证券等10家境外大行中,6月9日~6月17日,摩根大通、摩根士丹利、花旗银行、法国巴黎银行、德意志银行、盈透证券等在新东方在线人气飙升的同时,却进行了大幅减持。其中,6月9日还持股7252万股的摩根士丹利,在短短几天内已近乎实现了清仓式减持。此外,摩根大通、花旗银行、法国巴黎银行、德意志银行、盈透证券等机构的减持幅度也都超过了50%。

值得注意的是,此次在新东方在线实现“胜利大逃亡”的摩根士丹利,在过去一年左右时间内对新东方在线的持股都维持在7000万股以上的高位。期间也承受了该只个股去年底到今年5月一轮幅度近70%的大跌。

另一方面,高盛、瑞银、渣打银行却在新东方在线最近大涨的过程中,选择继续加仓,其中高盛的加仓幅度较大。

6月9日,高盛对新东方在线的持股仅1万多股,事实上在过去一年多的时间内,高盛对新东方在线的持股都处于极低的状态,在各大行中几乎没有存在感。不过此轮大涨期间,高盛却选择了追涨——6月10日持股7.17万股、6月13日持股7.17万股、6月14日持股14.96万股、6月15日持股35.3万股、6月16日持股59.46万股,到了6月17日对新东方在线的持股飙升至281.8万股。